تحويل ماجد الشمري

بيانات المراجع

الاسم

ماجد بن سعد الشمري

رقم الهوية

1045 78 ****

العمر / الجنس

58 سنة · ذكر

الجوال

0554 431 ***

مسار التحويل

التشخيص المبدئي

ذبحة صدرية غير مستقرة (I20.0) — للتقييم القسطاري العاجل.

الموجودات والتاريخ المرضي

مراجع يشكو من ألم صدري ضاغط متكرر منذ ثلاثة أيام، يزداد مع الجهد ويخف مع الراحة، مصحوب بضيق نفس. مدخّن سابق، سكري نوع ثانٍ على ميتفورمين، وضغط مرتفع على أملوديبين.

تخطيط القلب: انخفاض ST في الاتجاهات الجانبية V4–V6. التروبونين الأول: 0.09 (حدّي). أُعطي أسبرين 300 ملغ ونيتروجليسرين تحت اللسان مع تحسّن جزئي.